Leukémie a Downův syndrom

Děti s Downovým syndromem mají 15 – 20x větší sklon k leukémii, než zdravé děti. 1 až 2 % dětí s Downovým syndromem onemocní leukémií. Leukemie se vyskytuje nejčastěji v prvních pěti letech života, kdy je diagnostikována jinak vzácná akutní megakaryocytární leukemie.

Tato leukemie se rozvíjí pomalu, řádově několik měsíců. Projevuje se jako trombocytopenie, procento blastů pomalu narůstá a pro diagnózu a léčbu není vyžadováno dosažení hranice 30 % blastů v kostní dřeni. Původ této leukémie spadá do prenatálního vývoje.

Děti s myeloidní leukémií a s Downovým syndromem vyžadují použití chemoterapie nižší intenzity, protože je u nich vyšší výskyt toxických komplikací. Šance na vyléčení pomocí upravené léčby je 90% u dětí do 5 let. Pro pacienty nad 5 let je prognóza špatná z důvodu nízké tolerance chemoterapie. Děti s Downovým syndromem mají rovněž vyšší výskyt ALL. Prognóza je horší než u dětí bez Downova syndromu asi 60 % a to pro vyšší výskyt toxických komplikací vedoucích až ke smrti.